Профессиональная и индивидуальная гигиена полости рта часть 4


Очень важно периодически контролировать правильность вы­полнения инструкций по гигиене, используя те же индексы. Только убедившись в высоком качестве индивидуальной гигиены, врач мо­жет переходить к хирургическому этапу лечения ГПТС. После хи­рургического лечения требования к качеству гигиены возрастают, так как от этого зависит исход хирургического лечения и долговре­менность его эффекта.

Клинические проявления ГПТС обусловливают особенности личной гигиены полости рта.
Практически невозможно соблюдать какую-либо гигиену при высокой подвижности зубов. Боль, кровоточивость и боязнь еще больше расшатать зубы являются вполне очевидной преградой для больных, поэтому для обеспечения полноценного ухода подвижные зубы должны быть шинированы. Кроме того, при ГПТС, вследствие смещения зубов и обнажения корней, возникают дополнительные зоны ретенции зубной бляшки. Со всем этим связано применение специальных средств индивидуальной гигиены, способствующих наиболее эффективному удалению неминерализованных наддесне- вых и, частично, поддесневых зубных отложений.
При ГПТС в стадии обострения рекомендуют использовать зуб­ные щетки с мягкой или очень мягкой щетиной, с разноуровневым щеточным полем (так называемые силовые выступы, интерденталь­ные пучки). Чистить зубы рекомендовано после каждого приема пи­щи, круговыми движениями, идущими от десны к режущему краю. После снятия обострения щетки с мягкой щетиной должны быть за­менены на щетки со щетиной средней жесткости. Исключение со­ставляют случаи гиперестезии твердых тканей зубов. В любом слу­чае кончики щетинок должны быть закруглены во избежание мик­ротравм эмали и дентина, особенно при рецессии десны. Это условие соблюдается в зубных щетках известных фирм-производи- телей предметов и средств гигиены («Ога1-В», «СОДДОе» и т. д.).