Профессиональная и индивидуальная гигиена полости рта часть 1


Профессиональная и индивидуальная гигиена полости рта в ле­чении пародонтита занимает особое место, так как носит выражен­ный лечебно-профилактический характер. Гигиенические меро­приятия начинаются, как правило, после снятия обострения.

Профессиональная гигиена полости рта. Важнейшим этапом является профессиональная гигиена, подразумевающая удаление над- и поддесневых зубных отложений. Определенную трудность представляют подвижные зубы. Наверное, все пародонтологи и гигиенисты сталкивались с претензией больного на усиление подвиж­ности зубов после удаления зубного камня, который, как цементная основа, скреплял зубы. Предвидя подобную ситуацию, врач должен предупредить больного о возможных последствиях. Для их предот­вращения и для удобства очищения зубных поверхностей перед уда­лением зубных отложений подвижные зубы желательно временно зашинировать лигатурной шиной. После процедуры, если прежняя шина неплотно фиксируется на зубах, ее можно будет заменить на новую, которой хватит до следующего визита. Зубы можно также временно зафиксировать с помощью композитного материала. В дальнейшем эта шина будет заменена на более функциональную.

Процесс удаления зубных отложений складывается из двух эта­пов: непосредственного удаления минерализованных над- и поддесневых зубных отложений (scaling) и выравнивания поверхности корня {root planing), что включает: сглаживание поверхности корня, обработку фуркаций и слепых ямок, выравнивание резорбционных лакун, удаление размягченного цемента корня, контаминированно- го эндотоксинами.
Традиционно scaling и root planing считаются завершенными, ес­ли при визуальном и инструментальном контроле на зубе не опре­деляется зубной камень, а поверхность его корня гладкая.