Необходимо согласиться с одним из важнейших положений о       предварительном определении чувствительности микрофлоры к ан­тибиотикам. Но в случае обострения ГПТС нельзя ждать 7—10 дней. Поэтому врачи вынуждены назначать больным комбинации препа­ратов или отдельные препараты широкого спектра действия, влияющие на наиболее часто высеваемую из пародонтальных кар­манов микрофлору.

Антибиотикотерапию следует проводить только полноценными курсами, чтобы избежать появления новых резистентных штаммов микрофлоры и осложнений лечения.

Для усиления бактерицидного эффекта, уменьшения дозы от­дельных препаратов, уменьшения образования резистентных штам­мов и дополнительного расширения сферы воздействия используют комбинации препаратов (Ньюман М., Винкельхофф А. [и др.], 2004). При особенно выраженном воспалении в состав комплексной терапии обязательно входят антибиотики.

Существуют разнообразные схемы приема антибактериальных препаратов (Кисельникова JI. П., 1999; Ковалевский А. М., 1999; Socransky S. S. [et al.], 1993,1998; Slots J., Van Winkelhoff A. I., 1993);

• тетрациклин 500 мг 3 раза в день в течение 21 дня;
• метронидазол 500 мг 3 раза в день в течение 8 дней; метрони-
• дазол + амоксициллин 250 мг 3 раза в день в течение 8 дней;
• метронидазол + ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день в тече­ние 8 дней);
• линкомицин в/м по 2 мл 2 раза в день 5 дней + метронидазол 250 мг 3 раза в день в течение 5—7 дней;
• рулид 150 мг 2 раза в день в течение 5—7 дней;
• амоксиклав (аугментин) 250—375 мг 3 раза в день + метрони­дазол 250 мг 2—3 раза в день в течение 5—7 дней.

Также обоснован прием препаратов фторхинолонового ряда (но лицина, сифлокса, таривида) при обострениях хронического генера­лизованного пародонтита у больных, обладающих резистентностью к пародонтологической терапии и страдающих сахарным диабетом.