КЛИНИКО-РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ


Полученные данные оценивают следующим образом:
III 1,5 балла — хороший индекс гигиены;
III 2,0 балла — удовлетворительный;
0 2,5 балла — неудовлетворительный;
II 3,4 — плохой;
0 5,0 баллов — очень плохой индекс гигиены.
Определение гигиенического индекса Сгееп-УепшШоп основано на количественном изучении зубного налета и зубного камня.
Гигиенический статус оценивается в баллах по следующей шкале:
1. — отсутствие налета;
2. — налет покрывает не более 1/3 поверхности коронки зуба;
3. — налет покрывает до 2/3 поверхности коронки зуба;
4. — налет покрывает более 2/3 поверхности зуба.
Для визуального выявления налета поверхность зуба окрашива­ют одним из красящих веществ: 3—5 %-ной настойкой йода, раство­ром Люголя, эозином.
Для оценки количества зубного камня красители не применяют, поскольку он и без того хорошо виден.
Оценочная шкала та же.
Общая оценка гигиенического состояния полости рта делается на основании обследования так называемых «зубов Рамфьорда». К ним относятся 16, 21, 24, 36, 41, 44 зубы.
Налет определяют на щечных поверхностях у зубов верхней че­люсти и на язычных — у зубов нижней челюсти.
Цифровое выражение гигиены полости рта представляет собой результат деления суммы показателей в области всех зубов на коли­чество зубов, в данном случае на 6. Если какой-либо из оцениваемых зубов отсутствует, то можно ограничиться либо меньшим количест­вом зубов (например, пятью или четырьмя), либо определить налет на соседнем зубе той же группы (премоляров, моляров, резцов).
Рентгенологическое обследование пародонтологических па­циентов, как правило, проводят с помощью ортопантомограмм и внутриротовых рентгеновских снимков. При данном исследовании обязательно обращают внимание на пороки развития, соотношение коронки к корню зуба, наличие кариеса и периапикальной патоло­гии, форму корней и расстояние между ними, резорбцию корней, расширение периодонтальной щели, наличие зубного камня, бли­зость синуса и гайморовых пазух, состояние альвеолярной кости. (Рабухина Н. А., 1984).
При оценке альвеолярной кости акцентируют внимание на:
IV структуру межальвеолярных перегородок, их форму и высоту;
V характер костного края;
VI наличие костных карманов и кратеров;
VII вовлечение фуркаций;
VIII присутствие кортикального слоя;
IX признаки остеопороза.
В спорных случаях использование компьютерной томографии значительно облегчает диагностику ГПТС, прогнозирование его те­чения и планирование лечения заболевания.