ЭТИОПАТОГЕНЕЗ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ


нарушение эмалевоцементного соединения зуба; развитие кариеса коронки и корня зуба; скученность зубов и их аномалийное положение; нару­шение окклюзии, окклюзионные травмы; парафункции жеватель­ных мышц и языка, бруксизм; присутствие эмалевых выступов (эмалевые «жемчужины»); ротовое дыхание; короткие уздечки губ, языка и боковые тяжи; некачественные поверхности пломб и проте­зов; неудовлетворительная гигиена полости рта и другие (Колесов
А. А. [и др.], 1973; Золотарева Ю. Б., Гусева И. Е., 2001).
Общими факторами, способствующими развитию генерализо­ванного пародонтита, являются: голодание или недоедание, в том числе гипо- и авитаминозы, недостаток макро- и микроэлементов; нарушения липидного обмена и атеросклероз; эндокринопатии и метаболические заболевания, в том числе сахарный диабет, заболе­вания щитовидной и паращитовидной желез, патология гипотала- могипофизарно надпочечниковой системы, хронический стресс, инволютивный остеопороз в результате гипоэстрогенемии (Чурилов Л. П., 2006 [и др.]; Шторина Г. Б., 2006).
Генерализованный пародонтит может также развиться на фоне болезней неэндокринного генеза: заболеваний желудочно-кишечно­го тракта — гастритов, язвенной болезни желудка и двенадцатиперст­ной кишки, дисбактериозов, хронических гепатитов и циррозов печени и других (Кирсанов А. И., Горбачева И. А., 1999), инфици­рования желудка Helicobacter pylori и хронической почечной недо­статочности (Цимбалистов А. В., Робакидзе Н. С., 2000; Цепов Л. М., 2006).
Кроме того, этиологическими факторами генерализованного па­родонтита могут являться болезни системы крови — лейкозы, гемобластозы, наследственные заболевания, связанные с нарушением фагоцитарной активности лейкоцитов, лекарственная болезнь (ре­акция организма на седативные препараты, нейролептики, транкви­лизаторы, глюкокортикоиды, иммунодепрессанты, соли тяжелых металлов, пероральные контрацептивы), вредные привычки, в пер­вую очередь табакокурение (Мюллер Х.-П., 2004).