МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ


Описания различных исследований, приведенные в предыдущих главах, показывают, что генерализованный пародонтит, в отличие от локализованного процесса, — заболевание, возникающее на фоне общесоматической патологии; соответственно, генерализованный пародонтит тяжелой степени развивается на фоне серьезного дисбаланса в организме со значительным сбоем в иммунной системе. ГПТС сопровождается местными выраженными воспалительными явлениями, что приводит к серьезным функциональным нарушени­ям в челюстно-лицевой области.

После тщательного обследования пациента (сбора анамнеза жизни и заболевания, осмотра, рентгенологического исследования, клинического и биохимического анализов крови, в том числе на со­держание глюкозы) может быть поставлен диагноз и выработан план лечения.
ГПТС, безусловно, требует самого пристального внимания вра­чей разных специальностей, задача которых в таких случаях заклю­чается:

  • в выявлении и лечении общесоматической патологии;
  • в лечении пораженных тканей пародонта;
  • в проведении функ­ционально-эстетической реабилитации больных.

То есть адекватное и качественное лечение ГПТС возможно только при комплексном подходе, который подразумевает, кроме лечения тканей пародонта, необходимое исследование и лечение у врачей-интернистов, гастро­энтерологов, эндокринологов, иммунологов. Воздействуя на меха­низмы развития различных заболеваний, врачи, таким образом, на­значают этиотропную и патогенетическую терапию ГПТС. Только при терапии фоновой патологии стоматологи разных специализа­ций (пародонтологи, терапевты, ортопеды, имплантологи, ортодон­ты) могут реализовывать свой намеченный план лечебно-восстановительных мероприятий больных ГПТС.
Патогенетические механизмы в местном лечении ГП — это воз­действие на все компоненты воспалительно-деструктивного процес­са, нормализация трофики и обмена веществ в тканях пародонта, а также восстановительная терапия, что в итоге способствует умень­шению основных жалоб пациентов и устранению наблюдаемых симптомов заболевания.

План местного лечения ГП вырабатывается на основании тща­тельного обследования пациента, включающего осмотр тканей па­родонта, определение глубины пародонтальных карманов, степени подвижности зубов, рецессии десны, индексной оценки и рентгено­логического обследования.
Лечение генерализованного пародонтита тяжелой степени тре­бует особенного подхода, включающего в себя комплекс терапевти­ческих, хирургических и ортопедических методов. Какой из них бу­дет применен первым, зависит от индивидуальной клинической картины. В некоторых случаях необходимо их применять парал­лельно. Однако вполне справедливым считается, что гигиенические процедуры, медикаментозное и физиотерапевтическое лечение па­родонтитов являются важными предпосылками и/или завершаю­щим этапом по отношению к хирургическому лечению пародонта.