ЭТИОПАТОГЕНЕЗ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ


Воспалительные заболевания пародонта представляют собой преимущественно эндогенные инфекции, реализующиеся при нали­чии определенных предпосылок: наличие экологической ниши; из­менений внешних условий, способствующих увеличению опреде­ленных видов резидентной флоры; снижение факторов защиты ор­ганизма, допускающих развитие и активизацию патогенной флоры.
Совершенствование методов диагностики в микробиологии по­зволило более полно и точно изучить микробный спектр в норме и при патологии. Это дало возможность выявить наиболее патоген­ные виды микроорганизмов, характерных для того или иного забо­левания. Изучением микрофлоры пародонтальных карманов зани­мались многие авторы (Дрижал И., 2001; Zambon J. J., 1991; Slots J., Rams T. E., 1999; Ximenez-Fyvie L. A. [et al.], 2000). Исследования проводились с помощью фазовой контрастной и темнопольной микроскопии, бактериального культивирования, ферментативных, иммунодиагностических и молекулярных методов. Были выявлены три вида «маркерных» микроорганизмов, присутствие которых в пародонтальных карманах коррелирует с тяжестью или агрессивно­стью пародонтита. К ним относятся: Actinobacillus actinomycetemcomi- tans, Porphyromonas gingivalis и Bacteroides forsythus.
В 1996 г. на Всемирном конгрессе по периодонтологии они были строго ассоциированы со статусом пародонтальной болезни и опре­делены как «пародонтальные патогены».
Однако дальнейшие исследования позволили разделить обнару­женные в пародонтальных карманах микроорганизмы уже на шесть основных комплексов — «красный», «оранжевый», «голубой», «зе­леный», «желтый», «пурпурный».